Tartalom
A Diabetes insipidus a vizelet koncentrációjának zavara, amely feleslegessé teszi a vizet, kiszáradást és sok szomjat okoz. Ez az antidiuretikus hormon vagy az ADH termelésének csökkenése, a központi idegrendszer változásai vagy annak működésében bekövetkező változások miatt, veseelégtelenség miatt következik be.
Ez a cukorbetegség nem része a diabetes mellitus típusainak, amelyek a vércukorszint emelkedésének köszönhetők. Ha szeretne tudni a diabetes mellitus típusairól, nézze meg itt.
Így a diabetes insipidus fő okai:
1. Központi diabetes insipidus
A központi diabetes insipidusot az agy hipotalamusz nevű régiójában bekövetkező változások okozzák, amely elveszíti képességét az ADH hormon, más néven vazopresszin előállítására, és a fő okok a következők:
- Agyműtétek;
- Fejsérülés;
- Agydaganat vagy aneurysma;
- Autoimmun betegség;
- Genetikai betegségek;
- Fertőzések az agyban;
- Az agyat ellátó erek elzáródása.
Az agy által stimulált megfelelő ADH-szint nélkül a vesék nem tudják ellenőrizni a vizelet termelését, amely nagy mennyiségben kezd kialakulni, elérve a napi több litert.
2. Nephrogén diabetes insipidus
A nefrogén diabetes insipidus akkor fordul elő, ha az antidiuretikus hormon koncentrációja a vérben normális, de a vesék nem reagálnak rá normálisan. A fő okok a következők:
- Gyógyszerek, például lítium, rifampicin, gentamicin vagy vizsga kontrasztok alkalmazása;
- Policisztás vesebetegség;
- Súlyos vesefertőzések;
- A vér káliumszintjének változása;
- Olyan betegségek, mint például sarlósejtes vérszegénység, mielóma multiplex, amiloidózis, szarkoidózis;
- Vese utáni transzplantáció;
- Veserák;
- Terhesség;
- Nem világos vagy idiopátiás okok.
Ezenkívül genetikai okai vannak a nephrogén diabetes insipidusnak, amelyek ritkábbak és súlyosabbak, mivel gyermekkoruk óta fordulnak elő.
A diabetes insipidus tünetei
A diabetes insipidus-ban szenvedő személynek olyan tünetei vannak, mint a túlzott szomjúság és a vizelet feleslege, ami miatt nagy mennyiségű folyadékra van szükség. Ezenkívül az idő múlásával a túlzott folyadékfogyasztás az érzékenység romlását és az antidiuretikus hormon egyre kevesebb termelését okozza.
Így a tünetek a következők:
- Túlzott vizelet - nagyon nagy mennyiségű vizelet termelődik, különösen éjszaka. Például egy 70 kg-os beteg több mint 3,5 liter vizeletet képes vizelni egy nap alatt.
- Ellenőrizetlen szomjúság - a kóros szomjúságot a folyadékbevitel következményes növekedésével serkentik.
A betegség diagnosztizálásához az orvosnak vizeletvizsgálatokat kell rendelnie a sűrűségének felmérésére, a vérvizsgálatok mellett a nátrium és a kálium értékeinek felmérésére. Az agy mágneses rezonancia képalkotása elvégezhető az agy azon változásainak felmérésére, amelyek kiválthatják a diabetes insipidus-t.
A diabetes insipidus kezelése
A diabetes insipidus kezelése az egyes emberek betegségének súlyosságától és típusától függ, amely gyógyítható vagy egy ideig fennmaradhat. Az enyhe és mérsékelt esetek alacsony sótartalmú étrenddel és egyes tiazid-diuretikumok alkalmazásával szabályozhatók, amelyek elősegítik a vizelet koncentrációjának szabályozását, például hidroklorotiaziddal vagy más gyógyszerekkel, például klórpropamiddal, karbamazepinekkel vagy gyulladáscsökkentőkkel.
Súlyosabb esetekben és központi ok esetén szükség lehet az ADH pótlására a dezmopresszin vagy a DDAVP gyógyszeres kezelés révén, amely beadható a vénán keresztül, orálisan vagy inhalációval.
Ezen túlmenően, ha lehetséges, fontos a cukorbetegség insipidusát okozó problémák, például a gyógyszerek és a fertőzések kezelése.