Tartalom
A veleszületett szifilisz kezelése mindig ajánlott, ha az anya szifilisz kezelési állapota nem ismert, amikor a terhes nő kezelését csak a harmadik trimeszterben kezdték meg, vagy amikor a csecsemő születése után nehezen követhető.
Ennek oka, hogy a szifilissel fertőzött anyáktól született összes csecsemő pozitív eredményeket tud felmutatni a születéskor végzett szifilisz vizsgálatakor, még akkor is, ha nem fertőzöttek, az anya antitestjeinek átjutása miatt a placentán.
Így a vérvizsgálatok mellett fontos, hogy tisztában legyünk a csecsemőben előforduló veleszületett szifilisz tüneteivel is, eldöntsük a kezelés legjobb formáját. Nézze meg, melyek a veleszületett szifilisz fő tünetei.
A szifilisz kezelése a csecsemőben
A baba kezelése a születés utáni szifiliszfertőzés kockázatától függően változik:
1. Nagyon magas a szifilisz kockázata
Ezt a kockázatot akkor állapítják meg, ha a terhes nő nem kapott szifilisz-kezelést, a csecsemő fizikális vizsgálata rendellenes, vagy a csecsemő szifilisz-tesztje négyszer magasabb VDRL-értékeket mutat, mint az anya. Ezekben az esetekben a kezelést a következő módszerek egyikével végzik:
- 12 óránként 50 000 NE / kg vizes kristályos penicillint injektálunk 7 napig, majd 50 000 NE vizes kristályos penicillint injektálunk 8 óránként a 7. és 10. nap között;
vagy
- 50 000 NE / kg prokain-penicillin injekciója naponta egyszer, 10 napig.
Mindkét esetben, ha egynél több kezelési napot elmulaszt, javasoljuk az injekciók újrakezdését, annak elkerülése érdekében, hogy ne küzdjünk meg helyesen a baktériumokkal, vagy ne fertõzõdjünk meg újra.
2. A szifilisz magas kockázata
Ebben az esetben minden olyan csecsemő beletartozik, akinek normál fizikai vizsgálata és szifilisz-vizsgálata VDRL-értékkel egyenlő vagy annál kevesebb, mint az anyaé, de olyan terhes nőktől született, akik nem részesültek megfelelő szifilisz-kezelésben, vagy akik kevésbé kezdték el a kezelést. 4 héttel a szülés előtt.
Ezekben az esetekben a fent jelzett kezelési lehetőségek mellett egy másik lehetőség is alkalmazható, amely egyetlen 50 000 NE / kg benzatin-penicillin injekcióból áll. Ezt a kezelést azonban csak akkor lehet elvégezni, ha biztos abban, hogy a fizikális vizsgálatnak nincs változása, és a babát a gyermekorvos kísérheti rendszeres szifilisz-vizsgálatok elvégzésére.
3. A szifilisz kockázata alacsony
Azoknál a csecsemőknél, akiknél alacsony a szifilisz kockázat, normál fizikai vizsga van, a szifilisz vizsga, amelynek VDRL értéke egyenlő vagy kevesebb, mint az anya négyszerese, és a terhes nő több mint 4 héttel a szülés előtt megkezdte a megfelelő kezelést.
Általában a kezelést csak egyszeri 50 000 NE / kg benzatin-penicillin injekcióval hajtják végre, de az orvos dönthet úgy is, hogy nem hajtja végre az injekciót, és csak gyakori szifilisz-tesztekkel figyelemmel kíséri a baba fejlődését, hogy felmérje, valóban megteszi-e. fertőzött, következő kezelés alatt áll.
4. Nagyon alacsony a szifilisz kockázata
Ebben az esetben a csecsemőnek normál fizikai vizsgálata van, szifilisz-tesztet végez, amelynek VDRL-értéke egyenlő vagy annál kevesebb, mint az anya négyszerese, és a terhes nő a megfelelő kezelést elvégezte, mielőtt teherbe esett, és a terhesség alatt alacsony VDRL-értékeket mutatott be.
Ezeknek a csecsemőknek általában nincs szükség kezelésre, és csak rendszeres szifilisz-vizsgálatokkal kell ezt követni. Abban az esetben, ha nem lehet fenntartani a gyakori ellenőrzést, az orvos javasolhatja egyszeri 50 000 NE / kg benzatin-penicillin injekció beadását.
Nézze meg a következő videót, és tudjon meg többet a szifilisz tüneteiről, átadásáról és kezeléséről:
Hogyan történik a kezelés a terhes nőnél
Terhesség alatt a nőnek három trimeszterben VDRL-vizsgálaton kell átesnie, hogy ellenőrizze a baktériumok jelenlétét vagy hiányát a testben. A teszt eredményének csökkenése nem jelenti azt, hogy a betegség gyógyult volna, ezért a terhesség végéig folytatni kell a kezelést.
A terhes nők kezelése a terhesség alatt a következőképpen történik:
- Elsődleges szifilisz esetén: 2 400 000 NE benzatin-penicillin teljes adagja;
- Másodlagos szifilisz esetén: 4 800 000 NE benzatin-penicillin teljes adag;
- Tercier szifilisz esetén: 7200 000 NE benzatin-penicillin teljes adagja;
A szifilisz szerológiai vizsgálatának elvégzése a köldökzsinórból vett vérmintával fontos tudni, hogy a csecsemő már fertőzött-e vagy sem. A születéskor a csecsemőtől vett vérminták szintén fontosak annak megítélésében, hogy fertőzött-e szifiliszben vagy sem.
Neuroszifilisz esetén naponta 18–24 millió NE kristályos vizes penicillin G-t kell készíteni intravénásan, 4–4 millió U adagban frakcionálva 4 óránként, 10–14 napig.
Tudjon meg többet a kezelésről, beleértve azt is, hogy miként történik a kezelés, ha terhes allergiás a penicillinre.