Tartalom
Ahhoz, hogy a műtét kevesebb kockázattal járjon, és a gyógyulás gyorsabb legyen, fontos, hogy kövesse az orvos utasításait bizonyos kezelések folytatásával kapcsolatban, mivel bizonyos esetekben fel kell függeszteni bizonyos gyógyszerek, különösen azok elősegítését, amelyek megkönnyítik a vérzés kockázata vagy valamilyen hormonális dekompenzáció, például acetilszalicilsav, klopidogrel, antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy néhány cukorbetegség gyógyszerei.
Számos gyógyszert eseti alapon is értékelni kell, például a fogamzásgátlókat és az antidepresszánsokat, amelyeket a reakció nagyobb kockázatának kitett embereknél szüneteltetnek. Más gyógyszereket, például a vérnyomáscsökkentőket, az antibiotikumokat és a krónikus szteroidokat, még a műtét napján is fenn kell tartani és bevenni, mivel megszakításuk magas vérnyomáscsúcsokat vagy hormonális dekompenzációt okozhat a műtét során.
Ezért fontos, hogy a műtét előtt felsorolást készítsen az illető által szedett gyógyszerekről, amelyeket el kell juttatni az orvoshoz, beleértve a homeopátiás vagy más gyógyszereket is, amelyek nem tűnnek fontosnak, a jelenlegi kockázat elkerülése érdekében. a műtéti eljárás.
Ezenkívül más óvintézkedéseket kell elfogadni, például a dohányzás abbahagyását, az alkoholos italok kerülését és a kiegyensúlyozott étrend fenntartását, különösen a műtét előtti napokban és a posztoperatív időszak alatt. További részletek a műtét előtti és utáni gondozásról.
1. Trombocitaellenes szerek
Trombocitaellenes szerek, például acetilszalicilsav, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol és tiklopidin, közismert nevén "vérhígító" gyógyszerek, nem használhatók műtét előtt, és 7-10 nappal azelőtt, vagy szükség szerint fel kell függeszteni. orvos jelzése. A visszafordítható hatású vérlemezke antiaggregánsok felezési idejük függvényében szüneteltethetők, ami azt jelenti, hogy a gyógyszert körülbelül 72 órával a műtét előtt fel kell függeszteni.
2. Antikoagulánsok
Azok az emberek, akik kumarinos antikoagulánsokat, például Marevanot vagy Coumadint használnak, csak felfüggesztésük után mehetnek át műtétre, és szükséges, hogy az INR-vizsgával értékelt koagulációs szintek a normális határokon belül legyenek.
Azoknak az embereknek, akik az új antikoagulánsokat, például a rivaroxabant, az apixabant és a dabigatránt használják, nem feltétlenül kell felfüggeszteniük a gyógyszert kisebb műtéteknél, például dermatológiai, fogászati, endoszkópiai és szürkehályog-műtéteknél. Ha azonban bonyolultabb műtétekről van szó, ezek a gyógyszerek felfüggeszthetők egy olyan időtartamra, amely körülbelül 36 óra és 4 nap között változhat, a műtét nagyságától és a személy egészségi állapotától függően.
Az antikoagulánsok szuszpenzióját követően az orvos jelezheti az injekciós heparin alkalmazását, így abban az időszakban, amikor az illető gyógyszeres kezelés nélkül áll, a szövődmények, például a trombózis és a stroke kockázata sem növekszik. Értse meg, mi a heparin indikáció és hogyan kell használni őket.
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentők
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem szabad a műtét előtt alkalmazni, mivel ezek is zavarják a vér alvadási képességét, és csak az eljárás előtt legfeljebb 3 nappal használhatók fel.
4. Hormonális terápiák
A fogamzásgátlókat nem kell abbahagyni kisebb műtétek előtt és olyan nőknél, akiknél alacsony a trombózis valamilyen formájának kockázata. A megnövekedett kockázatú nőknek, például például azoknak, akiknek korábban vagy családjában már előfordult trombózis, kb. 6 héttel azelőtt le kell állítaniuk a gyógyszer alkalmazását, és ebben az időszakban egy másik típusú fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.
A tamoxifennel vagy raloxifennel végzett hormonpótló kezelést 4 héttel a műtét előtt minden nőnél fel kell függeszteni, mivel hormonszintjük magasabb, ezért nagyobb a trombózis veszélye.
5. Gyógyszerek cukorbetegség esetén
A különböző típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló tabletta gyógyszereket, például a glimepiridet, a gliklazidot, a liraglutidot és az akarbózt a műtét előtti napon fel kell függeszteni.A metformint viszont 48 órával a műtét előtt abba kell hagyni, mivel ez a műtét során a vérben savas acidózis kiváltásának kockázatát hordozza magában. A gyógyszer megvonása utáni időszakban fontos, hogy ellenőrizzék a vércukorszintet, és emelkedett vércukorszint esetén inzulint kell használni.
Azokban az esetekben, amikor a személy inzulint használ, folytatni kell, kivéve a hosszú távú inzulinokat, például a glargint és az NPH-t, amelyekben az orvos a felét vagy 1/3-át csökkentheti az adagot, így csökken a kockázat. hipoglikémia a műtét során.
6. Koleszterin gyógyszerek
A koleszterin-gyógyszereket egy nappal a műtét előtt abba kell hagyni, és csak a sztatin típusú gyógyszerek, például a szimvasztatin, a pravasztatin vagy az atorvastatin tarthatók fenn, mivel ezek nem okoznak kockázatot az eljárás során.
7. Gyógyszerek reumás megbetegedések ellen
Azokat a gyógyszereket, mint például az allopurinol vagy a kolchicin, amelyeket olyan betegségek esetén javasolnak, mint a köszvény, a műtét reggelén fel kell függeszteni.
Ami az olyan betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket illeti, mint az oszteoporózis vagy a reumás ízületi gyulladás, a legtöbbjüket a műtét előtti napon fel kell függeszteni, azonban egyes esetekben szükség lehet a kezelés felfüggesztésére körülbelül egy héttel a műtét előtt, olyan gyógymódokban, mint pl. szulfaszalazin és penicillamin.
8. Fitoterápia
A növényi gyógyszereket a lakosság általában véve biztonságosabbnak tartja az allopátiás szerek kapcsán, mivel gyakran használják őket, valamint mellőzik az orvos előtti alkalmazást. Ezek azonban olyan gyógyszerek, amelyek mellékhatásokat is okozhatnak, és sokuknak hiányzik a hatékonyság tudományos bizonyítéka, és komolyan zavarhatják a műtétet, ezért mindig fel kell függeszteni őket.
A gyógynövényes gyógyszerek, mint például a Ginkgo biloba, a ginseng, az Arnica, a valerian, a Kava-kava vagy az orbáncfű vagy a fokhagymás tea, mellékhatásokat okozhatnak a műtét során, például növelhetik a vérzés kockázatát, ami szív- és érrendszeri problémákhoz vezethet, vagy akár fokozódhat az érzéstelenítők nyugtató hatása, ezért a kérdéses növényi gyógyszertől függően 24 órától 7 napig fel kell függeszteni őket az eljárás előtt.
9. Diuretikumok
A diuretikumokat abba kell hagyni, ha a műtét kockázattal jár, vagy ha vérveszteséget jeleznek előre, mivel ezek a gyógyszerek megváltoztathatják a vesék vizeletkoncentrációs képességét, ami ronthatja a hypovolemia reakcióját.
Ezen túlmenően a műtét előtti héten kerülni kell a koffeinben gazdag italokat és kiegészítőket, például a kávét, a zöld teát és a fekete teát.
A műtéti beavatkozás után a kezelést az orvosi indikációnak megfelelően lehet folytatni, a mellékhatások helyreállításától és a kockázatok csökkentésétől függően. Tudja azt is, hogy melyek a fő óvintézkedések a műtét utáni gyorsabb felépülés érdekében.
Fenntartható jogorvoslatok
Azok a gyógyszerek, amelyeket még a műtét napján és az éhezés során is meg kell őrizni, a következők:
- Vérnyomáscsökkentők és antiaritmiás szerek, például karvedilol, lozartán, enalapril vagy amiodaron;
- Krónikus szteroidok, például prednizon vagy prednizolon;
- Az asztmás gyógyszerek, például a szalbutamol, a szalmeterol vagy a flutikazon;
- Pajzsmirigybetegségek kezelése például levotiroxinnal, propiltiouracillal vagy metimazollal;
- Gyomorhurut és reflux kezelésére szolgáló gyógyszerek, például omeprazol, pantoprazol, ranitidin és domperidon;
- A fertőzések antibiotikumokkal történő kezelését nem lehet megállítani;
Ezenkívül egyes gyógyszerek óvatosan fenntarthatók, például szorongásoldók, antidepresszánsok és görcsgátlók, mert bár a műtét előtt nem ellenjavallt, használatukat meg kell beszélni a sebésszel és az aneszteziológussal, mivel ezek zavarhatnak egyes típusokat érzéstelenítés és bizonyos esetekben növeli a szövődmények kockázatát.