Tartalom
A pikkelysömör krónikus és gyógyíthatatlan betegség, azonban megfelelő kezeléssel lehetséges a tünetek enyhítése és a betegség remissziójának hosszú ideig történő meghosszabbítása.
A pikkelysömör kezelése az elváltozások típusától, helyétől és kiterjedésétől függ, kortikoszteroidokkal és retinoidokkal ellátott krémekkel vagy kenőcsökkel vagy orális gyógyszerekkel, például ciklosporinnal, metotrexáttal vagy acitretinnel végezhető például az orvos javaslatára.
A farmakológiai kezelés mellett fontos a bőr napi hidratálása is, különösen az érintett régiókban, valamint a bőrirritációt és túlzott szárazságot okozó nagyon koptató termékek kerülése.
Néhány olyan orvosság, amelyet az orvos általában a pikkelysömör kezelésére ír fel:
Helyi gyógymódok (krémek és kenőcsök)
1. Kortikoidok
A helyi kortikoszteroidok hatékonyan kezelik a tüneteket, különösen akkor, ha a betegség egy kis régióra korlátozódik, és kalcipotriollal és szisztémás gyógymódokkal társíthatók.
A pszoriázis kezelésében alkalmazott helyi kortikoszteroidok néhány példája például a klobetazol krém vagy 0,05% kapilláris oldat és a 0,1% dexametazon krém.
Kinek nem szabad használni: olyan személyek, akik túlérzékenyek az összetevőkre, vírusok, gombák vagy baktériumok által okozott bőrelváltozások, rosaceás vagy kontrollálatlan perioralis dermatitis.
Lehetséges mellékhatások: viszketés, fájdalom és égés a bőrön.
2. Kalcipotriol
A kalcipotriol a D-vitamin analógja, amely 0,005% -os koncentrációban javallott a pikkelysömör kezelésére, mivel hozzájárul a pikkelysömör plakkok képződésének csökkentéséhez. A legtöbb esetben a kalcipotriolt kortikoszteroiddal kombinálva alkalmazzák.
Ki ne használja: azok az emberek, akik túlérzékenyek az összetevőkre és a hiperkalaemia.
Lehetséges mellékhatások: bőrirritáció, bőrkiütés, bizsergés, keratosis, viszketés, erythema és kontakt dermatitis.
3. Hidratáló és bőrpuhító szerek
Bőrpuhító krémeket és kenőcsöket naponta kell használni, különösen a kortikoszteroidok alkalmazása utáni fenntartó kezelésként, amely segít megelőzni az enyhe pikkelysömörben szenvedő betegek kiújulását.
Ezeknek a krémeknek és kenőcsöknek karbamidot kell tartalmazniuk, amely 5% és 20% között változhat, és / vagy szalicilsavat 3% és 6% között, a bőr típusától és a pikkelyek mennyiségétől függően.
Szisztémás hatású gyógyszerek (tabletták)
1. Acitretin
Az acitretin egy retinoid, amelyet általában a pikkelysömör súlyos formáinak kezelésére javallnak, amikor az immunszuppresszió elkerülésére van szükség, és 10 mg vagy 25 mg dózisban kapható.
Kinek nem szabad használni: olyan emberek, akik túlérzékenyek az összetevőkre, terhes nők és olyan nők, akik teherbe kívánnak esni a következő években, szoptató nők és súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedők.
Lehetséges mellékhatások: fejfájás, nyálkahártya szárazsága és gyulladása, szájszárazság, szomjúság, rigó, gyomor-bélrendszeri betegségek, cheilitis, viszketés, hajhullás, az egész testben fellépő pelyhesedés, izomfájdalom, megnövekedett koleszterin- és vér trigliceridszint és generalizált ödéma.
2. Metotrexát
A metotrexát súlyos pszoriázis kezelésére javallt, mivel csökkenti a bőrsejtek szaporodását és gyulladását. Ez a gyógymód 2,5 mg tabletta vagy 50 mg / 2 ml ampulla formájában kapható.
Ki ne használja: az összetevőkre túlérzékeny emberek, terhes és szoptató nők, cirrhosisban, etilbetegségben, aktív hepatitisben, májelégtelenségben, súlyos fertőzésekben, immunhiányos szindrómákban, aplasia vagy gerinc hypoplasia, thrombocytopenia vagy releváns vérszegénység és akut gyomorfekély.
Lehetséges mellékhatások: súlyos fejfájás, nyaki merevség, hányás, láz, bőrpír, megnövekedett húgysav, férfiak spermájának számának csökkenése, rigó, nyelv- és ínygyulladás, hasmenés, csökkent vérsejtszám fehérek és vérlemezkék, veseelégtelenség és garatgyulladás.
3. Ciklosporin
A ciklosporin immunszuppresszív gyógyszer, amelyet közepesen súlyos és súlyos pikkelysömör kezelésére javasolnak, és nem haladhatja meg a 2 éves kezelést.
Ki ne használja: azok az emberek, akik túlérzékenyek az összetevőkre, súlyos magas vérnyomás, instabil és gyógyszerekkel nem kontrollálható, aktív fertőzések és rák.
Lehetséges mellékhatások: vesebetegségek, magas vérnyomás és legyengült immunrendszer.
4. Biológiai ágensek
Az utóbbi években megnőtt az érdeklődés a ciklosporinnál szelektívebb immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkező biológiai ágensek kifejlesztése iránt a pikkelysömör gyógyszerek biztonságossági profiljának javítása érdekében.
Néhány példa a közelmúltban kifejlesztett biológiai ágensekre a pikkelysömör kezelésére:
- Adalimumab;
- Etanercept;
- Infliximab;
- Ustecinumab;
- Secukinumab.
Ez az új gyógyszercsoport fehérjékből vagy monoklonális antitestekből áll, amelyeket rekombináns biotechnológia alkalmazásával organizmusok állítanak elő, és amelyek az elváltozások javulását és mértékének csökkenését mutatták.
Kinek nem szabad használni: olyan személyek, akik túlérzékenyek az összetevőkre, szívelégtelenségben, demielinizáló betegségben, a közelmúltban előforduló neoplazia, aktív fertőzés, élő attenuált és terhes oltások használata.
Lehetséges mellékhatások: reakciók az injekció beadásának helyén, fertőzések, tuberkulózis, bőrreakciók, daganatok, demielinizáló betegségek, fejfájás, szédülés, hasmenés, viszketés, izomfájdalom és fáradtság.