Tartalom
A prolaktinóma az agyalapi mirigyben, pontosabban az agyalapi mirigyben elhelyezkedő jóindulatú daganat, amely fokozott prolaktin termeléshez vezet, amely hormon felelős az emlőmirigyek tejtermelésének stimulálásáért terhesség alatt és szoptatás alatt. A prolaktin mennyiségének növekedése jellemzi a hiperprolaktinémiát, amely egyes tünetek megjelenéséhez vezethet, például férfiaknál a szabálytalan menstruációhoz, a menstruáció hiányához, a meddőséghez és az impotenciához.
A prolaktinoma méretére két típusba sorolható:
- Microprolactinoma, amelynek átmérője kevesebb, mint 10 mm;
- Macroprolactinoma, amelynek átmérője legalább 10 mm.
A prolactinoma diagnózisát a vér prolaktinjának mérésével és olyan képalkotó tesztek eredményével hozzák létre, mint a mágneses rezonancia és a komputertomográfia. A kezelést az endokrinológusnak vagy a neurológusnak kell javasolnia a daganat jellemzőinek megfelelően, és jelezni kell a gyógyszerek alkalmazását a prolaktin szintjének szabályozására és a tünetek enyhítésére.
Prolactinoma tünetei
A prolaktinoma tünetei a keringő prolaktin mennyiségének növekedésével függenek össze, és lehetnek:
- Az anyatejtermelés akkor is, ha nem vagy terhes vagy nemrégiben szült babát;
- Szabálytalan menstruáció vagy nincs menstruáció,
- Meddőség;
- Impotencia a férfiak esetében;
- Csökkent szexuális vágy;
- Mellnagyobbítás férfiaknál.
Bár a prolaktin mennyiségének növekedése összefügg a prolaktinomával, ez más helyzetek miatt is előfordulhat, például policisztás petefészek-szindróma, hypothyreosis, stressz, terhesség és szoptatás, veseelégtelenség, májelégtelenség vagy egyes gyógyszerek miatt. Tudjon meg többet a magas prolaktinszintről.
A diagnózis felállítása
A prolactinoma diagnózisát először a keringő prolaktin mennyiségének ellenőrzésével állapítják meg, és az értékek a prolaktinoma típusától függően változhatnak:
- Mikroprolactinoma esetén a prolaktin értékek 50 és 300 ng / dL között vannak;
- Makroprolactinoma esetén a prolaktin értékek 200 és 5000 ng / dL között vannak.
A keringő prolaktin mérésén kívül az orvos általában komputertomográfia és mágneses rezonancia képalkotás elvégzését javasolja e tumor jellemzőinek igazolása érdekében. Csontdenzitometriát és echokardiogramot is lehet kérni annak ellenőrzésére, hogy van-e károsodás a keringő prolaktin mennyiségének növekedésével kapcsolatban.
A prolactinoma kezelése
A prolactinoma kezelésének célja a tünetek csökkentése és a termékenység helyreállítása, a keringő prolaktin szintjének szabályozása, valamint a tumor növekedésének és fejlődésének szabályozása mellett. Az endokrinológus által jelzett első kezelési vonal olyan gyógyszerekkel történik, mint a Bromocriptine és a Cabergoline.
Ha a prolaktin szintjét nem szabályozzák, az orvos műtétet javasolhat a daganat eltávolítására. Ezenkívül, ha az illető nem reagál a gyógyszeres kezelésre, sugárterápia ajánlható a daganat méretének szabályozása és a betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében.
Készítette: Tua Saúde Szerkesztőség
Irodalomjegyzék>
- EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM. 208. sz. Rendelet, 2010. április 23. 2010. Elérhető :. Hozzáférés ideje: 2020. január 21.
- GONZAGA, Maria de Fátima M.; CASULARI, Luiz Augusto. Dopaminreceptor agonistákra érzékeny vagy rezisztens prolaktinómák diagnózisa és kezelése. Brasília Med. Vol. 51, 225–236, 2014.
- GLEZER, Andrea; BRONSTEIN, Marcello D. Prolactinoma. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014. évi 118–123
- SANTA CATARINA SZÖVETSÉGI EGYETEM EGYETEMI KÓRHÁZ. Hyperprolactinemia protokoll (felnőtteknél). Elérhető: . Hozzáférés ideje: 2020. január 21.