Tartalom
A hipoparatiroidizmus olyan betegségek vagy helyzetek csoportjára utal, amelyek a PTH hormon, más néven parathormon hatásának csökkenéséhez vezetnek.
Ezt a hormont a mellékpajzsmirigy termeli, amelyek 4 kis mirigy a pajzsmirigy mögött helyezkednek el, és fontos hormon, amely a D-vitaminnal együtt fenntartja a vér megfelelő kalciumszintjét.
Tehát, ha hiányzik a PTH a szervezetben, gyakran megfigyelhető a vér kalciumszintjének csökkenése, az úgynevezett hipokalcémia, amely olyan jeleket okozhat, mint gyengeség, izomgörcsök, csontváltozások, neurológiai problémák vagy akár szívproblémák. Tudjon meg többet a hipokalcémiáról és annak okairól.
Fő tünetek
A hypoparathyreosis tünetei főként a PTH inaktivitása által okozott problémákhoz kapcsolódnak. Így néhány felmerülő jel és tünet a következők lehetnek:
- Erős izomgörcsök;
- Izomgörcsök;
- Izomgyengeség vagy fájdalom;
- Általános rohamok;
- Szívdobogás
Mivel a PTH a kalcium-szabályozó hormon, ha nincs elegendő PTH, a kalcium nem képes megfelelően felszívódni a bélben, és még mindig a vizelettel ürül, ami alacsony vér kalciumszinthez vagy hipokalcémiához vezet.
A tünetek intenzitása a kalciumszint csökkenésének súlyosságától és sebességétől függ. Sok hypoparathyreosisban szenvedő beteg tünetmentes, és csak akkor jelentkeznek tünetei, ha több kalciumra van szükség a szervezetben, például terhesség alatt, szoptatás alatt vagy olyan gyógyszerek alkalmazásakor, amelyek csökkentik a kalciumszintet.
Krónikusabb és enyhébb esetekben előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek, és a betegséget csak rutinvizsgálatokkal észlelik, vagy lehetnek enyhe tünetek, például bizsergés és az érzés hiánya a lábban, a kézben vagy a száj körül.
Hogyan történik a kezelés
A hypoparathyreosis kezelésének fő célja a kalcium csökkenésének a testben történő szabályozása, és az endokrinológusnak annak oka, súlyossága, tünetei és a vér kalciumszintje szerint kell irányulnia.
Ha a kalciumszint nagyon alacsony, 7,5 mg / dl alatt van, súlyos hipokalcémia jelenik meg, és ezekben az esetekben kórházi kezelésre van szükség, közvetlenül kalciumpótlással a vénában, kalcium-glükonáttal.
Ha a hipokalcémia enyhe és krónikus, a kezelés a kalcium és a D-vitamin szájon át történő pótlásából áll. A magnézium elősegíti a PTH termelésének stimulálását, ezért hasznos lehet, különösen, ha szintje szintén alacsony. Egyéb gyógymódokat, például tiazid diuretikumokat vagy rekombináns PTH-pótlást, az esettől függően az endokrinológus javasolhat.
A hypoparathyreosis lehetséges okai
A hypoparathyreosis két fő típusra osztható, a PTH inaktivitásához vezető okoktól függően:
- Elsődleges hypoparathyreoidismus: akkor fordul elő, ha a PTH-termelés károsodik, mert a mirigyeknek problémája van, vagy eltávolításra kerültek.
- Másodlagos hipoparathyreoidizmus: amikor valamilyen más inger, például alacsony magnéziumszint okozza a mirigyeket, kevesebb PTH-t termelnek, anélkül, hogy probléma lenne bennük.
Létezik egy harmadik eset is, amelyet pszeudo-hipoparatireózisnak neveznek, amely örökletes betegségekben fordul elő, vagyis amelyek átjutnak a család génjein, a szülőktől a gyermekekig, és amelyek növelik az ellenállást azokban a szervekben, ahol a hormonnak működnie kell. Így a hormon nem tudja ellátni funkcióját, annak ellenére, hogy a mellékpajzsmirigyek elegendő mennyiségben termelik.
A primer hypoparathyreosis oka
Ez a típus legtöbbször a mellékpajzsmirigy eltávolításának köszönhető, például a hyperparathyreosis kezelésének eseteiben, de előfordulhat a mellékpajzsmirigyek véletlenszerű sérülése miatt is. Ez az eset akkor fordul elő, amikor műtétet végeznek a nyaki régióban, nevezetesen a pajzsmirigyben, rák vagy csomók miatt. Mivel a szerkezetek nagyon közel vannak, és a mirigyek nagyon kicsiek, néha nehéz őket azonosítani és elkülöníteni a többi szerkezettől. Ellenőrizze, hogy mikor szükséges a pajzsmirigy eltávolítása és milyen a gyógyulás.
A másodlagos hypoparathyreosis okai
Az ilyen típusú hypoparathyreoidistát általában tartós magnéziumhiány váltja ki.
Bár enyhe alacsony magnéziumszint stimulálhatja a PTH termelését, amikor a magnézium nagyon alacsony, és hosszú ideig üzenetet küld a mellékpajzsmirigy számára, hogy ne termeljen több PTH-t, és a szerveket mégis érzéketlenné teszi a hormon iránt, ezért nem cselekedhet, hypoparathyreoidist okozva.
A pszeudohypoparathyreosis oka
A pszeudo-hypoparathyreosis olyan betegségek együttesére utal, amelyekben a genetikai mutációk, általában örökletesek, érzéketlenné teszik a test szöveteit a PTH hatására. A pszeudohypoparathyreosisnak 3 típusa van, attól függően, hogy összefüggenek-e az Albright örökletes osteodystrophiájának nevezett ritka betegséggel és az okozott PTH-rezisztenciával.
A PTH működésének hiányára reagálva a mirigyek megnövekednek, és megpróbálnak több PTH-t előállítani, normális vagy akár magas PTH-szinttel a vérben, de ez a PTH nem képes cselekedni. Ezért a klinikai kép megegyezik a hypoparathyreoidissal, mivel mintha a hormon nem létezne. Ezért nem nevezhető tipikus hypoparathyreosisnak, mivel a valóságban a keringő PTH szint normális vagy akár megnövekedett, akkor pszeudo-hypoparathyreosisnak nevezik, ami azt jelenti, hogy „hasonló a hypoparathyreoidishoz”.