Tartalom
A schistosomiasis, közismertebb nevén schistosis, vízi has- vagy csigabetegség, a parazita által okozott fertőző betegség Schistosoma mansoni, amely a folyókból és tavakból származó vízben található meg, és amely behatolhat a bőrbe, például bőrpírt és viszketést, gyengeséget és izomfájdalmat okozva.
A schistosomiasis gyakoribb trópusi környezetben, ahol nincs alapvető higiénia és nagy mennyiségű csiga van, mivel ezeket az állatokat a parazita gazdájának tekintikSchistosoma, vagyis a parazitának időt kell töltenie a csigában, hogy fejlődjön és elérje azt a stádiumot, ahol megfertőzheti az embereket.
Főbb jelek és tünetek
A legtöbb esetben a schistosomiasis tünetmentes, azonban a parazita által fertőzött személynél kialakulhatnak olyan kezdeti jelek és tünetek, amelyek a betegség első fázisát jellemzik, akut fázisnak is nevezik:
- Vörösség és viszketés, ahol a parazita behatolt;
- Láz;
- Gyengeség;
- Köhögés;
- Izomfájdalom;
- Étvágytalanság;
- Hasmenés vagy székrekedés;
- Hányinger és hányás;
- Hidegrázás.
Amint a parazita a testben fejlődik és a máj keringésébe kerül, más, komolyabb jelek és tünetek is megjelenhetnek, amelyek a betegség második szakaszát jellemzik, más néven krónikus fázist:
- Vér jelenléte a székletben;
- Görcsök;
- Hasi fájdalom;
- Szédülés,
- Karcsúsító;
- A has duzzanata, más néven vízzáró;
- Szívdobogás;
- A máj keményedése és megnagyobbodása;
- Megnagyobbodott lép.
A schistosomiasis legsúlyosabb tüneteinek megjelenésének elkerülése érdekében fontos, hogy a diagnózist lehetőleg még a betegség akut fázisában tegyék fel.
A diagnózis felállítása
A diagnózist 3 napos ürülék vizsgálatával állapítják meg, amelyben petesejtek találhatók Schistosoma mansoni. Ezenkívül teljes vérkép és a májenzimek, például az ALT és az AST mérése is elvégezhető, amelyek általában megváltoznak, valamint képalkotó vizsgálatok, például hasi ultrahang, annak érdekében, hogy ellenőrizzék a vérnyomás növekedését és működését. máj és lép.
Milyen a schistosomiasis ciklusa
- fertőzés Schistosoma mansoni szennyezett vízzel való érintkezéskor történik, különösen olyan helyeken, ahol nagy mennyiségű csiga található. Így a gazdák, a halászok, a nők és a gyermekek veszélyeztetettebbek ennek a betegségnek a halászat, a ruhák mosása vagy a szennyezett vizekben való fürdés után.
A schistosomiasis életciklusa összetett és az alábbiak szerint fordul elő:
- Tojások Schistosoma mansoni a fertőzött emberek székletébe kerülnek;
- A tojások a vízbe érve a magas hőmérséklet, az intenzív fény és a vízben lévő oxigén mennyisége miatt kikelnek, és felszabadítják a miracidot, amely az egyik első Schistosoma mansoni;
- A vízben jelenlévő miracidok vonzódnak a csigákhoz az ezen állatok által kibocsátott anyagok miatt;
- A csigákhoz érve a miracidiumok elveszítik szerkezetük egy részét és a cercaria stádiumig fejlődnek, ismét a vízbe engedve;
- A vízbe engedett cercariae behatolhat az emberek bőrébe;
- A behatolás pillanatában a cercáriák elveszítik farkukat, és schistosomulákká válnak, amelyek eljutnak a véráramba;
- A schistosomulák a máj portális keringésébe vándorolnak, ahol felnőttkorukig érlelődnek;
- A kifejlett férgek, hímek és nőstények, a bélbe vándorolnak, ahol a tojásokat a nőstények rakják;
- A tojások érése körülbelül 1 hétig tart;
- Az érett petesejt ezután a székletbe kerül, és vízzel érintkezve kikel, új ciklust eredményezve.
Ezért azokon a helyeken, ahol nincs alapvető higiénia, gyakran előfordul, hogy ugyanabból a közösségből több ember is megfertőződik schistosomiasisban, különösen, ha a régióban nagyszámú csiga található, mivel ennek az állatnak alapvető szerepe van a parazita életciklusában. Ennek a ciklusnak a megtörése és más emberek szennyeződésének megakadályozása érdekében kerülni kell a szennyezett vízzel való érintkezést és meg kell szüntetni a felesleges csigákat.
Hogyan történik a kezelés
A kezelést általában parazitaellenes szerekkel, például Praziquantel vagy Oxamniquina végzik 1 vagy 2 napig, amelyek elpusztítják és megszüntetik a parazitákat. Ezen túlmenően az orvos kortikoszid kenőcsök használatát javasolhatja a bőrviszketés enyhítésére, valamint pihenésre, jó hidratálás fenntartására és vízivásra is javasolt. Ezenkívül fájdalomcsillapítók, lázcsökkentő és kólika esetén is jelezhetők.
A béta-blokkolók és a hasmenés kezelésére szolgáló gyógyszerek azoknál az embereknél is alkalmazhatók, akiknél a schistosomiasis krónikus fázisa alakul ki, a nyelőcső-varikumok szkleroterápiája mellett.
Gyógyítható-e a schistosomiasis?
A schistosomiasis akkor gyógyítható, amikor a diagnózist a betegség korai szakaszában felállítják, és a kezelést a lehető leghamarabb elkezdik, mivel lehetséges a parazita kiküszöbölése és a szövődmények, például a máj és a lép megnagyobbodása, vérszegénység és késedelem megjelenése. például a gyermek fejlődésében. Ezért annak gyanúja esetén, hogy az illető férgekkel rendelkezik, a lehető leghamarabb el kell kezdeni a gyógyszeres kezelést.
Annak kiderítésére, hogy az illető valóban meggyógyult-e, az orvos kérheti új székletvizsgálat elvégzését a kezelés megkezdése utáni 6. és 12. héten. Bizonyos esetekben a kétségek elkerülése érdekében az orvos a kezelés megkezdése után 6 hónappal végbélbiopsziát kér.
Még akkor is, ha a schistosomiasis gyógyítását igazolják, a személy nem szerez immunitást, és a parazita ismét megfertőzheti, ha szennyezett vízzel érintkezik.
Hogyan kerülhető el a szennyeződés
A schistosomiasis megelőzése alapvető higiéniai intézkedésekkel történhet, például:
- Kerülje az esővel és az árvízzel való érintkezést;
- Ne járjon mezítláb az utcán, a szárazföldön vagy édesvízi patakokban;
- Csak iható, szűrt vagy forralt vizet igyon.
Ezeket az óvintézkedéseket elsősorban olyan helyeken kell megtenni, ahol nincs megfelelő szennyvízelvezetés, és a szennyvíz a szabadban folyik.