Tartalom
A Kienbock-kór olyan állapot, amikor a csuklót alkotó kicsi csontok egyike, a holdcsont, nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért, ezért romlani kezd, állandó fájdalmat okozva a csuklóban, és nehézséget okoz a mozgásban vagy zárásban. például a kéz.
Ez a változás bármely életkorban megjelenhet, azonban gyakoribb 20 és 40 év között, és ritkán érinti mindkét ökölt egyszerre.
Noha a Kienbock-kórra nincs végleges gyógymód, a csontra nehezedő nyomás enyhítésére és a tünetek enyhítésére bizonyos kezelési formák, például műtét vagy gyógyszeres kezelés alkalmazhatók.
Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket
A Kienbock-kór kezelését csak a csukló mozgásával járó fájdalom és nehézségek enyhítésére végzik, mivel a csont keringésének növekedését nagyon nehéz elérni. Ehhez számos kezelési forma létezik, amelyet egy ortopédnek értékelnie kell a betegség fejlettségi fokának és a tünetek intenzitásának megfelelően.
A kezelés leggyakrabban alkalmazott formái közé tartozik:
1. A csukló immobilizálása
A Kienbock-betegség sok esete csak a csukló immobilizálásával javulhat, mivel így a csont kevésbé terhelhető, így csökkenhet a gyulladás és a nyomás a helyszínen.
A csukló immobilizálásához az orvos általában gipszet rak a kezére, amelyet legalább 2 vagy 3 hétig kell tartani.
2. Gyulladáscsökkentő szerek
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az aszpirin vagy az ibuprofen alkalmazása az egyik első módja ennek a problémának a kezelésére, és általában úgy működik, hogy enyhíti a szemhéjcsont körüli szövetek duzzadását, csökkenti a nyomást és enyhíti a fájdalmat.
3. Fizioterápia és nyújtó gyakorlatok
Néhány csukló nyújtási gyakorlat segíthet enyhíteni az izmok csontokra nehezedő nyomását, enyhíti a fájdalmat és nagyobb mozgásszabadságot enged.
Ezeket a gyakorlatokat általában fizikoterápiás foglalkozások alatt lehet elvégezni, de otthon is lehet edzeni a gyógytornász útmutatása után. Íme néhány csukló nyújtás, amelyek segíthetnek a fájdalom enyhítésében.
4. Műtét
A műtéti kezelést általában a Kienbock-kór előrehaladottabb eseteinek tartják fenn, amikor a tünetek nem javulnak a fent jelzett kezelési formákkal.
A műtét típusa személytől és az adott problémától függően változik, beleértve:
- A csuklóízület csontjainak újrapozícionálása: ha a kar egyik csontja kissé rövidebb, az orvos behelyezhet egy kis csontgraftot vagy eltávolíthatja a hosszabb csont egy darabját az ízület egyensúlyának megteremtése és a csontra nehezedő nyomás csökkentése érdekében. félholdas, enyhíti a tüneteket;
- A szemhéjcsont eltávolítása: amikor a szemhéjcsont nagyon megromlott, az ortopéd úgy dönthet, hogy teljesen eltávolítja a csontot. Ezekben az esetekben azonban az oldalsó két csont eltávolítása is szükséges, amely megszünteti a fájdalmat, de csökkentheti a csukló mozgási tartományát;
- A csuklócsontok összeolvadása: egyes esetekben kezelési lehetőség a csuklócsontok összeragasztása, annak érdekében, hogy egyetlen csont képződjön, amely vérkeringést kap a többi elválasztott csontból, enyhítve az összes tünetet.
Ezenkívül a műtét is alkalmazható a betegség egyik korai szakaszában, hogy megpróbálja irányítani a véráramlást a szemhéjcsontba. Ebben a technikában az orvos eltávolít egy másik csont egy darabját, amely vért kap, és a félholdcsonthoz tapad, lehetővé téve azt is, hogy a vér öntözze. Ez a technika azonban nem minden esetben lehetséges, és nem biztos, hogy kielégítő eredményeket mutat a műtét után.
A diagnózis megerősítése
A Kienbock-kór okozta fájdalmat gyakran összekeverik a carpalis alagút szindrómájával, ezért tanácsos ortopéd szakorvoshoz fordulni a diagnózis megerősítéséhez és a megfelelő kezelés megkezdéséhez.
A diagnózis felállításához az orvos rendelhet diagnosztikai vizsgálatokat, például csukló röntgenfelvételt és MRI-t. Ezek a tesztek megkönnyítik a probléma kialakulásának mértékét is:
- 1. szakasz: ebben a fázisban a röntgenfelvétel általában normális, de az MRI a csont keringésének hiányát jelzi;
- 2. szakasz: a szemhéjcsont a keringés hiánya miatt egyre nehezebbé válik, ezért röntgenfelvételen fehérebb színűnek tűnik, mint a többi csuklócsont;
- 3. szakasz: ebben a szakaszban a csont törni kezd, ezért a vizsgálatok megmutathatják a különféle darabokat a csont helyén, és megváltoztathatják a környező csontok helyzetét;
- 4. szakasz: ez a legfejlettebb szakasz, ahol a félholdas csontok darabjai a környező csontok romlását okozzák, ízületi gyulladást okozva a csuklóban.
A betegség előrehaladtával a csukló fájdalma intenzívebbé válik, és a mozgások nehezebbé válnak. Így annak ismerete, melyik szakasz lehetővé teszi az orvos számára a legmegfelelőbb kezelési lehetőség kiválasztását.