Tartalom
A veleszületett szívbetegség a szív szerkezetének azon hibája, amely még mindig kialakult az anya hasában, képes károsodott szívműködést okozni, és az újszülöttnél születik.
Különböző típusú szívbetegségek létezhetnek, amelyek enyhék lehetnek, és csak felnőttkorban fedezhetők fel, még a legsúlyosabbak is. Ezek a cianotikus szívbetegségek, amelyek képesek megváltoztatni a test véráramlását. Genetikai okai lehetnek, akárcsak a Down-szindrómának, vagy a terhességbe való beavatkozás okozhatja, például drogokkal, alkohollal, vegyszerekkel való visszaélés vagy a terhes nő fertőzései.
A veleszületett szívbetegség még mindig kimutatható az anya méhében ultrahanggal és echokardiogrammal. Ez a betegség gyógyítható, mert kezelése műtéttel végezhető a hiba kijavítására, amely a szívbetegség típusától és összetettségétől függ.
Fő típusok
A szívbetegség a következő kategóriákba sorolható:
1. Veleszületett cianotikus szívbetegség
Ez a fajta szívbetegség súlyosabb, mivel a szívhiba jelentősen befolyásolhatja a véráramlást és a vér oxigénellátó képességét, és súlyosságától függően olyan tüneteket okozhat, mint a sápadtság, a kék bőrszín, a bőr hiánya. levegő, ájulás, sőt görcsök és halál. A legfontosabbak a következők:
- A Fallot tetralógiája: megakadályozza a vér áramlását a szívből a tüdőbe, 4 hiba kombinációja miatt, amelyet a szelep szűkülete jellemez, amely lehetővé teszi a vér átjutását a tüdőbe, a szívkamrák közötti kommunikáció, az aorta helyzetének megváltozása és a jobb kamra hipertrófiája;
- Ebstein anomáliája: akadályozza a véráramlást a tricuspidis szelep rendellenességei miatt, amely a jobb szív kamráit kommunikálja;
- Pulmonalis atresia: a jobb szív és a tüdő közötti kommunikáció hiányát okozza, megakadályozva a vér megfelelő oxigénellátását.
Ideális esetben a veleszületett cianotikus szívbetegséget a lehető legkorábban, még az anya méhében vagy röviddel a születés után diagnosztizálni kell echokardiogramokkal, amelyek észlelik ezeket a szívbeli változásokat, beavatkozás ütemezésére és a baba következményeinek elkerülésére.
2. Veleszületett acyanoticus szívbetegség
Ez a fajta szívbetegség olyan változásokat okoz, amelyek nem mindig okoznak ilyen súlyos következményeket a szívműködésre, és a tünetek mennyisége és intenzitása a szívelégtelenség súlyosságától függ, kezdve a tünetek hiányától, csak az erőfeszítések során jelentkező tünetektől a szívelégtelenségig.
Az okozott tünetek függvényében ezek a változások a születés után hamarosan, vagy csak felnőttkorban fedezhetők fel. A legfontosabbak:
- Interatriális kommunikáció (ASD): rendellenes kommunikáció lép fel a szív pitvarok között, amelyek a legfelső kamrák;
- Interventricularis kommunikáció (IVC): hiba van a kamrák falai között, ami nem megfelelő kommunikációt okoz e kamrák és az oxigénnel telített és nem oxigénes vér keveréke között;
- A ductus arteriosus (PCA) perzisztenciája: ez a csatorna természetes módon létezik a magzatban, hogy a szív jobb kamráját összekapcsolja az aortával, így a vér a placenta felé mozog és oxigént kap, de születése után hamarosan le kell zárnia. Tartóssága nehézségeket okozhat az újszülött vér oxigénellátásában;
- Az atrioventrikuláris septum (DSVA) hibája: nem megfelelő kommunikációt okoz az átrium és a kamra között, ami megnehezíti a szívműködést.
A veleszületett szívbetegség típusától függetlenül, legyen az cianotikus vagy acyanotikus, komplexnek mondható, ha a szív több olyan hiba társulásától szenved, amelyek a legsúlyosabban befolyásolják annak működését, és amelyek nehezebben kezelhetők, mint általában a Például Fallot.
jelek és tünetek
A veleszületett szívbetegség jelei és tünetei a szívhibák típusától és összetettségétől függenek. Újszülötteknél és csecsemőknél lehetnek:
- Cianózis, amely az ujjbegyek vagy az ajkak bíbor színezete;
- Túlzott izzadás;
- Túlzott fáradtság etetés közben;
- Sápadtság és apátia;
- Alacsony súly és rossz étvágy;
- Gyors és rövid légzés nyugalmi állapotban is;
- Irritáció.
Idősebb gyermekek vagy felnőttek tünetei lehetnek:
- Gyors szív és lila száj erőfeszítések után;
- Gyakori légúti fertőzések;
- Könnyű fáradtság más azonos korú gyermekekkel szemben;
- Nem fejlődik normálisan, és nem is hízik.
A szív méretének változásai is megfigyelhetők, amelyeket röntgenvizsgálat és echokardiogram igazol.
Hogyan történik a kezelés
A veleszületett szívbetegség kezelhető a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, például diuretikumokkal, béta-blokkolókkal, a pulzus szabályozására, és az inotropákra, az ütemek intenzitásának növelésére. A végleges kezelés azonban a korrekciós műtét, amely szinte minden esetben javallt, képes gyógyítani a szívbetegségeket.
Sok esetben évekig tart a diagnosztizálás, és spontán módon megoldható a gyermek egész növekedése során, normálissá téve az életét. Súlyosabb esetekben azonban műtétre van szükség az első életévben.
Ezenkívül számos genetikai szindróma mutathat szívhibákat, és néhány példa például Down-szindróma, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner és Williams, ezért a szív működését jól értékelni kell, ha a gyermeknél ezeket a betegségeket diagnosztizálják.