Tartalom
Az aorta szűkület egy olyan szívbetegség, amelyet az aorta szelep szűkülete jellemez, ami megnehezíti a vér pumpálását a testbe, ami légszomjat, mellkasi fájdalmat és szívdobogást eredményez.
Ezt a betegséget főként az öregedés okozza, és legsúlyosabb formája hirtelen halálhoz vezethet, azonban korai diagnosztizálásakor gyógyszeres kezeléssel, súlyos esetben pedig az aorta szelep cseréjével végzett műtéttel kezelhető. Tudja meg, hogyan néz ki a gyógyulás a szívműtét után.
Az aorta szűkület a szív olyan betegsége, ahol az aorta szelep keskenyebb a normálnál, ami megnehezíti a vért a szívből a testbe pumpálni. Ezt a betegséget elsősorban az öregedés okozza, és legsúlyosabb formája hirtelen halálhoz vezethet, de időben diagnosztizálva az aorta szelep helyettesítésére szolgáló műtéttel kezelhető.
Fő tünetek
Az aorta stenosis tünetei főként a betegség súlyos formájában jelentkeznek, és általában:
- Légszomj érzése fizikai gyakorlatok végrehajtása során;
- Feszültség a mellkasban, amely az évek során súlyosbodik;
- Az erőfeszítések során súlyosbodó mellkasi fájdalom;
- Ájulás, gyengeség vagy szédülés, különösen fizikai gyakorlatok végrehajtása során;
- Szívdobogás.
Az aorta stenosis diagnózisát a kardiológussal végzett klinikai vizsgálat és kiegészítő vizsgálatok, például mellkasröntgen, echokardiogram vagy szívkatéterezés segítségével állapítják meg. Ezek a tesztek a szív működésében bekövetkező változások azonosításán túl az aorta stenosis okát és súlyosságát is jelzik.
Az aorta stenosis kezelése műtéten keresztül történik, amelynek során a hiányos szelepet egy új, mesterséges vagy természetes szeleppel helyettesítik, ha sertésből vagy szarvasmarha-szövetből készül. A szelep cseréje esetén a vért megfelelően pumpálják a szívből a test többi részébe, és a fáradtság és a fájdalom tünetei megszűnnek. Műtét nélkül a súlyos aorta stenosisban szenvedő vagy tünetekkel küzdő betegek átlagosan 2 évet élnek túl.
Hogyan történik a kezelés
Az aorta szűkületének kezelése a betegség stádiumától függ. Ha nincsenek tünetek, és a betegséget tesztekkel fedezték fel, nincs szükség speciális kezelésre. A tünetek megjelenése után azonban a kezelés egyetlen formája az aorta szelep pótlására irányuló műtét, ahol a hibás szelepet új szeleppel helyettesítik, normalizálva a vér eloszlását az egész testben. Ez a műtét elsősorban súlyos aorta stenosisban szenvedő betegek számára javallt, mivel a halálozási arány magas. A kezelési lehetőségeket az alábbiakban soroljuk fel:
1. Tünetek nélküli embereknél
A tüneteket nem mutató emberek kezelése nem mindig műtéttel történik, gyógyszerek alkalmazásával és az életmód megváltoztatásával, például a versenysport elkerülésével és az intenzív fizikai erőfeszítést igénylő szakmai tevékenységekkel végezhető el. Az ebben a fázisban alkalmazott gyógyszerek a következők lehetnek:
- A fertőző endocarditis elkerülése érdekében;
- Az aorta szűkületével járó betegségek kezelésére.
Azok a betegek, akiknek nincsenek olyan tünetei, amelyek műtétre utalhatnak, ha nagyon csökkent a szelepük, fokozatosan csökken a szívműködés vagy fokozódik a szív szerkezetének változása.
2. Tünetekkel küzdő embereknél
Kezdetben vizelethajtók, például furoszemid szedhetők a tünetek kezelésére, de a tünetekkel küzdő emberek egyetlen hatékony kezelése a műtét, mivel a gyógyszerek már nem elegendőek a betegség kezelésére. Az aorta szűkületének kezelésére a beteg egészségi állapotától függően két eljárás létezik:
- A műtéti szelep cseréje: nyitott mellkasú műtét szokásos eljárása, hogy a sebész elérje a szívet. A hibás szelepet eltávolítják, és új szelepet helyeznek el.
- A szelep cseréje katéterrel: TAVI vagy TAVR néven ismert, ebben az eljárásban a hibás szelepet nem távolítják el, és az új szelepet beültetik a régire, a femoralis artériába, a combba helyezett katéterből vagy egy vágásból. szívközelben végezzük.
A szelepcserét katéterrel általában azoknál a betegeknél hajtják végre, akiknél a betegség súlyossága nagyobb, és kevésbé képesek legyőzni a nyitott mellkas műtétet.
Csereszelep típusok
A nyitott mellkas műtétben kétféle szelep cserélhető:
- Mechanikus szelepek: szintetikus anyagból készülnek és nagyobb tartóssággal rendelkeznek. Általában 60 évesnél fiatalabb betegeknél alkalmazzák őket, és a beültetés után a személynek naponta antikoaguláns gyógyszereket kell szednie, és egész életében periodikus vérvizsgálatokat kell végeznie.
- Biológiai szelepek: állati vagy emberi szövetből készülnek, 10-20 évig tartanak, és általában 65 évesnél idősebb betegek számára ajánlottak. Általánosságban nincs szükség antikoagulánsok szedésére, kivéve, ha az illetőnek egyéb problémái vannak, amelyekre ilyen típusú gyógyszerre van szükség.
A szelepet az orvos és a beteg választja meg, és mindegyik életkorától, életmódjától és klinikai állapotától függ.
A műtét során előforduló kockázatok és szövődmények
Az aorta szeleppótló műtét kockázatai a következők:
- Vérzés;
- Fertőzés;
- Trombusok képződése, amelyek eltömíthetik az ereket, például stroke-ot okozva;
- Szívroham;
- Az elhelyezett új szelep hibái;
- Új művelet szükségessége;
- Halál.
A kockázatok olyan tényezőktől függenek, mint az életkor, a szívelégtelenség súlyossága és más betegségek, például az érelmeszesedés. Ezenkívül a kórházi környezetben való tartózkodás komplikációk, például tüdőgyulladás és kórházi fertőzés kockázatát is magában hordozza. Értse meg, mi a kórházi fertőzés.
A katéterpótló eljárás általában kevesebb kockázattal jár, mint a hagyományos műtét, de nagyobb az esély az agyi embólia, a stroke egyik oka.
Mi történik, ha nem kezeli az aorta szűkületét
A kezeletlen aorta szűkület a szívműködés romlásával és az intenzív fáradtság, fájdalom, szédülés, ájulás és hirtelen halál tüneteivel alakulhat ki. Az első tünetek megjelenésétől függően a várható élettartam egyes esetekben akár 2 év is lehet, ezért fontos, hogy konzultáljon a kardiológussal a műtét és az azt követő teljesítmény szükségességének igazolása érdekében. Nézze meg, hogyan néz ki a gyógyulás az aorta szelep cseréje után.
Fő okok
Az aorta szűkületének fő oka az életkor: az évek során az aorta szelep szerkezete megváltozik, amelyet kalcium felhalmozódás és nem megfelelő működés követ. Általánosságban elmondható, hogy a tünetek 65 éves kor után kezdődnek, de előfordulhat, hogy a személy nem érez semmit, sőt elmúlik anélkül, hogy tudná, hogy aorta stenosisban szenvedett.
Fiatalabb embereknél a leggyakoribb ok a reumás betegség, ahol az aorta szelep meszesedése is előfordul, és a tünetek 50 éves kor körül kezdenek megjelenni. További ritkább okok a születési rendellenességek, például a kétfejű aorta szelep, a szisztémás lupus erythematosus, a magas koleszterinszint és a reumatoid betegség. Értse meg, mi a reuma.