Tartalom
A nyelőcső-varikumok akkor fordulnak elő, amikor a nyelőcső erei, amely a szájat a gyomorral összekötő cső, nagyon kitágulnak és vérzést okozhatnak a szájból. Ezek a visszerek a fő májvénában, az úgynevezett portális vénában megnövekedett nyomás miatt alakulnak ki, és olyan betegségek következtében jelentkezhetnek, mint például a májcirrózis vagy a máj trombózisa.
A nyelőcső-varikumok tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor a nyelőcsőben lévő erek megrepednek, ami vérrel való hányáshoz és fekete széklethez vezethet. Még akkor is, ha még nem szenvednek nyelőcső-varicusokban, a májcirrhosisban és más májproblémákban szenvedő embereknek olyan tünetei vannak, mint a duzzadt has, a légszomj vagy a lábak túlzott duzzanata.
A nyelőcső-varikumok diagnózisát képalkotó tesztek, például a felső gasztrointesztinális endoszkópia igazolják, és a gasztroenterológus által jelzett kezelés a betegség súlyosságától függ, általában a legsúlyosabb esetekben gyógyszeres kezelés, műtét vagy májtranszplantáció alkalmazása javasolt. .
A nyelőcső varikációinak okai
A nyelőcső-varikumok akkor jelentkeznek, amikor a máj véráramlásának elzáródása van, ami növeli a nyomást a szerv fővénájában, az úgynevezett portális vénában. Ez a nyomásnövekedés miatt a nyelőcső vénái kitágulnak a vér felhalmozódása miatt, ami vérzést okozhat.
Ezt az állapotot számos májprobléma okozhatja, mint például a zsírfelesleg, a túlzott és folyamatos alkoholfogyasztás, a hepatitis C vagy a hepatitis B, amelyek vírusok által okozott betegségek, és amelyek védtelen intim érintkezéssel vagy szennyezett tűk vagy pengék. Nézze meg, mit kell tennie a hepatitis B megelőzése érdekében
Fő tünetek
A nyelőcső varikuma akkor jelenik meg, amikor a nyelőcsőben lévő erek megrepednek, ami a következők megjelenéséhez vezethet:
- Hányás vérrel;
- Fekete vagy fekete széklet;
- Szédülés;
- Sápadt és sárgás bőr;
- Zihálás;
- Gyengeség.
Súlyosabb esetekben, amikor a szájüregi vérzés nagyon intenzív, az ember vérveszteség miatt elveszítheti az eszméletét, ezért szükséges a SAMU mentőautó hívása a 192-es telefonszámon.
Azonban még akkor is, ha az embernek még nincsenek nyelőcsőváltozatai, más jelei és tünetei lehetnek a májproblémáknak, amelyek nyelőcső-varikációt okoznak, például duzzadt has, légszomj vagy a lábak túlzott duzzanata.
A diagnózis megerősítése
Javaslat módosítása
A nyelőcső-varikumok diagnózisát háziorvosnak vagy gasztroenterológusnak kell felállítania, amelyben vérvizsgálatokat, például vérképet, májfunkciós vizsgálatokat és koagulogramot lehet végezni annak ellenőrzésére, hogy a testnek mennyi időbe telik a vérzés megállítása. Nézze meg, mire szolgál a koagulogram és hogyan történik.
A felső gasztrointesztinális endoszkópia a nyelőcső-varikumok diagnózisának megerősítésére használt teszt, amelyet egy vékony, rugalmas cső bevezetésével végeznek, amelyhez egy kis kamera van csatlakoztatva, hogy lehetővé tegye a nyelőcső és a gyomor falának megtekintését és a vérzés, így megadva a diagnózist, és kezelésként is használható.
Kezelési lehetőségek
A nyelőcső-varikumok kezelésének típusa a májprobléma súlyosságától és e visszér nagyságától függ:
1. Jogorvoslatok
A nyelőcső-varikumok leggyakrabban alkalmazott gyógyszerei a következők:
- Béta-blokkoló gyógyszerek, például propranolol vagy nadolol, amelyek csökkentik a szívfrekvenciát és következésképpen csökkentik a visszérben a nyomást;
- Splenikus értágító szerek, például vazopresszin vagy szomatosztatin, amelyek drámai módon csökkentik a visszérben a nyomást, és ezért inkább vérzéses helyzetekben használják őket.
Ezeket a gyógymódokat a kockázat csökkentésére vagy a nagy visszér vérzésének enyhítésére használják, ezért nem gyógyítják a nyelőcső varikációit. Így az orvos javasolhat más kezelési lehetőségeket is, amelyeket a gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni.
2. Endoszkópia
A nyelőcső varikációinak endoszkópiája a diagnózis segítésén túl a nyelőcső vénáinak tágulatának javítását is szolgálja, elasztikus kötést helyezve a visszerek köré, hogy a vér eltömődjön a helyszínen, és csökkenti a súlyos vérzés kockázatát.
3. Műtét
A nyelőcső visszérműtétje, ún shuntmáj, főleg a legsúlyosabb esetekben alkalmazzák, amikor a visszér belsejében lévő nyomást nem lehet csak gyógyszeres úton szabályozni, és akkor is jelezhető, ha a nyelőcsőben történő vérzést gyógyszerekkel és endoszkópiával nem lehet szabályozni.
Élelmiszer a nyelőcső varikációjához
A nyelőcső-varikumok táplálékának alacsony zsírtartalmúnak és könnyen emészthető fehérjéknek, például halnak, fehér húsnak vagy zöldségnek kell lennie, hogy megkönnyítse a májprobléma kezelését. Lásd a májproblémákra jelzett étrend többi ételt.
Ezenkívül a visszér jelenléte miatt fontos gondoskodni az olyan élelmiszerekről, mint:
- Előnyben részesítse a pépes ételeket, például a kását, pürét vagy vitamint;
- Rágjon ételt egyszerre kis mennyiségben;
- Kerülje a nagyon kemény, ropogós vagy száraz ételeket, például sütiket, szárított gyümölcsöket vagy kókuszt;
- Ne fogyasszon nagyon meleg ételt, hagyja lehűlni körülbelül 5 percig, étkezés előtt.
Ezek az alkoholtartalmú italok használatának csökkentésével járó óvintézkedések fontosak a visszerek sérüléseinek vagy felszakadásának megelőzésében, és ezáltal segítenek csökkenteni a vérzés kockázatát.