Tartalom
A cholangitis kifejezés az epevezeték elzáródására és gyulladására utal, amelyek autoimmun, genetikai változások miatt következhetnek be, vagy epekövek, vagy ritkábban a parazita által okozott fertőzés következményei lehetnek. Ascaris lumbricoides, például. Az epevezetékek gyulladása miatt tehát megváltozik az epének az epehólyagba és a belekbe történő szállításának folyamata, ami ennek az anyagnak a májban történő felhalmozódását eredményezi, és ez csökkent májfunkciót eredményezhet.
Kezdetben a kolangitisz nem vezet a tünetek megjelenéséhez, azonban az előrehaladás és a máj érintettsége miatt észrevehető a sárgább bőr és szem, viszketés és túlzott fáradtság. Fontos, hogy az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon háziorvoshoz vagy hepatológushoz, mivel késleltethető a betegség kialakulása, megakadályozható az epeutak pusztulása és egyéb szövődmények kialakulása.
Fő tünetek
A legtöbb esetben a kolangitisz nem okoz tüneteket, ezért sok esetben a betegség addig fejlődik, amíg a rutinvizsgálatok során fel nem fedezik, vagy addig, amíg komolyan nem veszélyezteti a májat. Ebben a szakaszban olyan tüneteket okozhat, mint:
- Túlzott fáradtság;
- Viszkető bőr;
- Szem- és szájszárazság;
- Izom- és ízületi fájdalom;
- A láb és a boka duzzanata;
- Sárga bőr és szem;
- Hasmenés zsíros nyálkával.
Az is gyakori, hogy a kolangitis más autoimmun betegségek, például száraz keratokonjunktivitisz, Sjogren-szindróma, reumás ízületi gyulladás, szkleroderma vagy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása kapcsán jelenik meg. Ezenkívül a kolangitisz összefüggésben lehet az epekövek jelenlétével, vagy nagy mennyiségű féreg jelenlétének köszönhető az epevezetékekben.
Mivel a betegség a genetikához kapcsolódik, azoknak az embereknek, akiknek van ilyen betegségük a családban, teszteket végezhetnek annak megállapítására, hogy epeúti cholangitisük is van-e, mert bár nem örökletes betegségről van szó, nagyobb az esély arra, hogy ugyanazon családon belül több eset is előforduljon.
Hogyan lehet diagnosztizálni
Általában kolangitis gyanúja merül fel, ha a májfunkció értékelésére szolgáló rutin vérvizsgálat során változásokat észlelnek, például megemelkedett májenzimek vagy bilirubin. Ezekben az esetekben a betegség azonosítása érdekében az orvos más, specifikusabb vizsgálatokat rendelhet el, például anti-mitokondriális antitestek, anti-nukleáris antitestek és az epeváltozások markereinek, például lúgos foszfatáz vagy GGT mérését.
Képalkotó vizsgálatok, például ultrahang vagy kolangiográfia jelezhetők a máj szerkezetének felmérésére. Ezenkívül májbiopsziára is szükség lehet, ha kétségek merülnek fel a diagnózissal vagy a betegség evolúciójának felmérésével kapcsolatban. Tudjon meg többet a májvizsgálatokról.
Hogyan történik a kezelés
Fontos, hogy az epeúti cholangitis kezelése a háziorvos vagy a hepatológus útmutatása szerint történjen, mivel így elkerülhető az epevezeték pusztulása, a hegszövet működésképtelen kialakulása és a máj cirrhosisának kialakulása. Így a kolangitisz kezelésének célja a tünetek ellenőrzése és a betegség előrehaladásának megakadályozása, és az orvos javasolhatja:
- Ursodeoxycholsav: a kezelés során alkalmazott fő gyógyszer, amely elősegíti az epe távozását a májból, megakadályozva a méreganyagok felhalmozódását a májban;
- Kolesztiramin: por, amelyet el kell keverni ételben vagy italban, és amely segít enyhíteni a betegség okozta viszketést;
- Pilokarpin és hidratáló szemcseppek: segít a szem és a száj nyálkahártyájának hidratálásában, megakadályozva a kiszáradást.
Ezek mellett az orvos más gyógyszereket is ajánlhat, az egyes betegek tüneteinek megfelelően. Ezenkívül a legsúlyosabb esetekben továbbra is szükség lehet májtranszplantációra, különösen akkor, ha a károsodás már nagyon előrehaladott. Nézze meg, hogyan történik a májtranszplantáció.
Készítette: Tua Saúde Szerkesztőség
Irodalomjegyzék>
- BRAZÍLIAI HEPATOLÓGIAI TÁRSADALOM. Primer biliaris cholangitis (CBP) . 2018. Elérhető :. Hozzáférés ideje: 2020. október 29.