Tartalom
A koraszülés a baba 37 hetes terhesség előtti születésének felel meg, amely méhfertőzés, a magzatvégződés idő előtti megrepedése, a méhlepény leválása vagy a nőkhöz kapcsolódó betegségek, például vérszegénység vagy preeklampszia miatt következhet be.
Ez a helyzet bizonyos tüneteken keresztül érzékelhető, például gyakori és rendszeres méhösszehúzódások, fokozott hüvelyváladék és nyomás vagy fájdalom például a kismedencei régióban. Fontos, hogy a nő azonnal kórházba menjen, amint érzi ezeket a jeleket és tüneteket, mivel az idő előtti vajúdás kockázatot jelenthet a csecsemő számára, mivel a terhességi kortól függően a szervek még mindig nagyon éretlenek lehetnek, és problémák lehetnek a például szív és légzési nehézség.
Így koraszülés esetén az orvos megpróbálhatja elhalasztani a szülést gyógyszerek és technikák alkalmazásával a méhösszehúzódások és dilatáció megelőzésére, azonban a szülést nehéz elhalasztani 48-72 óránál tovább. Koraszülött csecsemő születése esetén gyakran az újszülött intenzív osztályon tartózkodik, hogy figyelemmel kísérjék annak fejlődését és megakadályozzák a szövődményeket.
Fő okok
A koraszülés valószínűleg 35 évesnél idősebb vagy 16 év alatti nőknél fordul elő, ikrekkel terhes, újabb koraszülése volt, vagy amikor a terhesség harmadik trimeszterében a hüvelyen keresztül vért vesztett. Ezenkívül más olyan helyzetek, amelyek koraszülést okozhatnak:
- A magzatvédő tasak idő előtti repedése;
- A méhnyak gyengülése;
- Bakteriális fertőzés Streptococcus agalactiae (B csoport streptococcus);
- Placenta leválása;
- Pre eclampsia;
- Anémia;
- Olyan betegségek, mint a tuberkulózis, szifilisz, vesefertőzés;
- Iker terhesség;
- In vitro megtermékenyítés;
- Magzati rendellenességek;
- Intenzív fizikai erőfeszítés;
- Tiltott kábítószerek és alkoholos italok használata;
- A mióma jelenléte a méhben.
Ezenkívül a vaginosis kórtörténetében szenvedő nőknek is megnő a korai születés kockázata, mert egyes baktériumok toxinokat szabadíthatnak fel, és elősegíthetik a vajúdást elősegítő citokinek és prosztaglandinok felszabadulását. Néhány étel és gyógynövény elősegítheti a méhösszehúzódást és serkenti az idő előtti vajúdást, ezért terhesség alatt ellenjavallt. Nézze meg a teák listáját, amelyeket a terhes nők nem fogyaszthatnak.
A koraszülés jelei és tünetei
A nő gyaníthatja, hogy koraszülésbe megy, ha vannak olyan jelei és tünetei, mint például:
- Méhösszehúzódások;
- Nyomás a has alján;
- Fokozott vizelési inger;
- Fokozott hüvelyváladék, amely zselatinszerűvé válik, és tartalmazhat vagy nem tartalmazhat vérnyomokat;
- Fájdalom a hát alsó részén;
- Hasmenés bizonyos esetekben;
- Intenzív kólika.
Ezért, ha a nő 37 hetes terhesség előtt jelentkezik ezeknél a tüneteknél, fontos, hogy felhívja szülészorvosát, és kórházba menjen, hogy vizsgálják meg, és meg lehessen tenni a szükséges intézkedéseket.
Annak igazolására, hogy fennáll a koraszülés veszélye, és eldönti, hogy mit tegyen ebben az esetben, az orvos képes lesz felmérni a méhnyak transzvaginális ultrahanggal történő mérését és a magzati fibronektin jelenlétét a hüvelyi váladékban.
A méhnyakon 30 mm feletti mérés azt jelzi, hogy 7 napon belül nagyobb a szülés kockázata, és az ilyen értékű nőket meg kell vizsgálni a fibronektin szempontjából. Ha a nő 16 és 30 mm közötti méréseket végez, de a negatív magzati fibronektin alacsony kockázattal jár, akkor azonban, ha a magzati fibronektin pozitív, fennáll annak a veszélye, hogy 48 órán belül szülni fog.
Lehetséges szövődmények
A koraszülés komplikációi a csecsemő születési korához kapcsolódnak, és lehetnek:
- Korai szülés 23-25 héten belül: a legtöbb esetben súlyos fogyatékosság alakulhat ki, például agyi bénulás, vakság vagy süketség;
- Korai szülés 26. és 27. héten: egyes esetekben mérsékelt fogyatékosság alakulhat ki, például látáskárosodás, motoros kontroll hiánya, krónikus asztma és tanulási nehézségek;
- Koraszülés 29-31. Héten: a legtöbb csecsemő problémamentesen fejlődik, de egyeseknek enyhe agyi bénulásai és vizuális problémái lehetnek;
- Koraszülés 34–36. Héten: a koraszülöttek hasonlóan fejlődnek, mint a menetrend szerint születtek, de nagyobb valószínűséggel vannak fejlődési és tanulási problémáik.
Általában az idő előtt született csecsemőket inkubátorba helyezik, mivel nem képesek fenntartani a testhőmérsékletet. Így ez az eszköz a méhhez hasonló hőmérsékletet és páratartalmat tart fenn, lehetővé téve annak fejlődését.
A 34. terhességi hét alatti csecsemők csatlakoztathatók egy légzőkészülékhez, mivel a 34. terhességi hét előtt hiányzik belőlük a felületaktív anyag, amely megkönnyíti a levegő bejutását a tüdőbe, és ezért olyan jeleket mutat, mint például a körmök és ujjbegyek, ajkak és orrszárny.
Ezenkívül a koraszülötteknél fokozott a retinopathia kockázata, ami csökkenti a látási képességet, ezért minden koraszülöttnek bekötött szemet kell viselnie az újszülött intenzív osztályon. A csecsemőt csak akkor engedik haza, amikor eléri a 2 kg-ot, és amikor szervei már fejlettebbek, így cső nélkül nyelhet, és készülékek segítsége nélkül lélegezhet.
Hogyan lehet megelőzni a koraszülést
A koraszülés elkerülése érdekében a terhes nő tehet a terhesség alatt, ha kerüli a túlzott fizikai aktivitást, és a szülészorvos összes útmutatását betartja a szülés előtti konzultációk során.
Ha azonban a szülés a várt idő előtt megkezdődik, a szülész javasolhatja olyan gyógyszerek alkalmazását, mint a kortikoszteroidok vagy az oxitocin antagonisták, amelyek a terhesség 25. és 37. hete között használhatók. Ezeket a technikákat a koraszülés megelőzésére kórházi állapotban kell elvégezni, és az anya és a csecsemő számára nyújtott előnyöknek megfelelően kell alkalmazni.